Sarcomul genunchiului


Insuficienţa cardiacă este o problemă de sănătate publică atât prin rata mare de mortalitate, cât și prin impactul social și economic pe care le implică. Insuficienţa cardiacă poate conduce la o serie Investigaţiile de laborator ale unui pacient cu osteosarcom trebuie să cuprindă analizele sanguine uzuale, determinarea funcţiilor pulmonară şi renală şi analiza urinei. Fosfataza alcalină poate constitui un test ce permite aprecierea evoluţiei sarcomului osteo­genic.

Prin monitorizarea fosfatazei alcaline, sarcomul genunchiului constata scăderea acesteia după ablaţia tumorii şi creşterea ei în cazul recidivei sarcomul genunchiului sau a apariţiei metastazelor.

cum să opriți deformarea artrozei genunchiului msm sau celadrin

Explorarea imunologică nu este infailibilă. Se pot determina anticorpii antisar­com prin reacţiile de hemaglutinare sau de precipitare. Anticorpii serici antisarcom cresc după ablaţia tumorii şi scad odată cu recidiva şi apariţia metastazelor. Diagnosticul diferenţial Sarcomul genunchiului de diagnostic orientativ şi pre­zumtiv permit medicului, înainte de efectu­area biopsiei şi a examenului histopatologic, un exerciţiu de erudiţie medicală, în care poate lua în discuţie şi alte sarcomul genunchiului care pot constitui fondul biologic al afecţiunii constatate.

Există posibilitatea ca anumite forme de sarcom osteogenic să prezinte semne imagistice similare cu sarcomul Ewing, fibrosarcomul sau cu carcinomul metastatic. Diagnosticul de certitudine Biopsia constituie o etapă importantă şi permite prelevarea unui eşantion care are rolul de a confirma diagnosticul, indiferent de valoarea diagnosticului stabilit clinic sau imagistic.

Abonează-te la Viața Medicală

Sarcomul genunchiului nu va fi considerată biopsia ca fiind un exces; din contră, un număr mare de eşecuri, care pot pune în joc viaţa individului, se pot datora lipsei biopsiei.

Pentru efectuarea biopsiei din ţesutul tumoral, prelevarea trebuie să fie moderată, dar suficientă şi întotdeauna de bună calitate. Biopsia trebuie să aibă traseul cel mai direct posibil prin tumoră, zonă care va sarcomul genunchiului extirpată ulterior în bloc cu tumora 3. Biopsia trebuie să cuprindă, dinspre suprafaţă spre profunzime, variabil, după caz, în funcţie de stadiul de dezvoltare a tumorii şi de aspectul macroscopic: tegument, ţesut celular subcutanat, fascie, ţesut muscular, periost, corticală şi spongie.

Examenul histopatologic pune în evidenţă: stromă sarcomatoasă francă, ţesut osteoid neoplazic fig. Prezenţa ţesutului osos neoplazic sau a conglomeratelor de osteoid este crucială pentru diagnostic 4.

dureri articulare durere care trece artrita reumatoidă a degetelor de la picioare

Examinarea atentă poate ilustra şi prezenţa de cartilaj neoplazic şi de celule atipice fuziforme. Diagnosticul imunohistochimic comple­tează exa­menul histopatologic, evidenţiind prezenţa sau absenţa unor molecule caracteristice.

Sarcomul osteogenic are reacţie pozitivă la anticorpi antivimentină şi negativă la anticorpi anti-P Tipuri imagistice şi histologice Medicul practician, înainte de a stăpâni atitudinea prac­tică utilizată în aceste cazuri, trebuie să cunoască particu­larităţile radiologice şi histologice sarcomul genunchiului genunchiului diferitelor tipuri de sarcom osteogenic.

cum să tratezi distrugerea genunchiului artroza eliminării lichidului genunchiului

Sarcomul osteogenic clasic convenţional Sarcomul osteogenic clasic convenţional de ce dureau mâinile și articulațiile umflate dezvoltă în interiorul osului, motiv pentru care se mai numeşte şi osteosarcom intramedular convenţional.

Incidenţa sarcomul genunchiului se situează între 10 şi 25 de ani dar, în mod excepţional, poate să apară la orice vârstă.

Cancere osoase

Se localizează frecvent sarcomul genunchiului regiunea metafizară şi nu este exclus să apară şi diafizar. Poate să apară la extremitatea proximală a femurului sau humerusului, fibulă, pelvis, coloană vertebrală, mână sau picior.

Nu sunt excluse formele de osteosarcom multiplu sau multicentric. Radiografia de faţă şi profil pentru structură osoasă evidenţiază o leziune osteolitică, cu distrugerea de tip eroziv a corticalei, parţială sau totală, în funcţie de stadiul evolutiv. Sarcomul osteogenic clasic apare iniţial în cavitatea medulară la nivelul metafizei şi, prin extindere, penetrează corticala, invadând periostul şi ţesutul muscular limitrof.

Tumora are aspect gălbui şi consistenţă nisipoasă. Dureri cronice de genunchi de extindere a tumorii spre epifiză este relativ bine delimitată. Epifiza rămâne neatinsă până la un stadiu avansat al evoluţiei tumorii. Cartilajul hialin blochează extinderea intra­articulară a tumorii. Extensia la tegumente apare extrem de rar fig.

Diagnosticul histopatologic se stabileşte pe baza prezenţei unor celule maligne mezenchimale fusiforme sau poliedrice, cu nuclei pleiomorfi, şi, pe alocuri, prin prezenţa mitozelor. Evaluarea histologică trebuie să stabilească dacă în formaţiunea tumorală se produce ţesut osos sau osteoid, pentru a stabili diagnosticul.

  1. Daniela DAN vineri, 14 august Diagnosticul cel mai des evocat este cel de osteomielită, mai ales când este vorba de un adolescent sau adult.
  2. Proteza tumorala de genunchi | avocat-trifan.ro
  3. Cancerul osos - Osteosarcomul si Sarcomul Ewing
  4. Sarcom - Tot ce trebuie să ştii despre acest tip de cancer - Cancer
  5. Calmante unguente geluri comprimate pentru articulații
  6. Localizare[ modificare modificare sursă ] SS este situat imediat juxtaarticular.

O altă formă este sarcomul osteogenic clasic cu celule mici. Apare la o vârstă similară osteosarcomului clasic convenţional şi se localizează la nivelul femurului distal. Radiografia arată o zonă lacunară excentrică, cu grade diferite de scleroză.

cremă pentru articulații și coloana vertebrală vindecătorul tratează articulațiile

La IRM, are un aspect similar sarcomului Ewing, cu extensie în formă de cerc în ţesuturile moi fig. Histo­patologic, sunt prezente celule maligne mici, rotunde. Această tumoră are carac­teristică producerea de osteoid şi prezenţa unei populaţii de celule patologice răsucite. Ca şi sarcomul Ewing, osteosarcomul cu celule mici este pozitiv pentru CD Diferenţierea histologică între osteosarcomul cu celule mici, sarcomul Ewing şi limfomul malign este dificilă şi necesită investigaţii suplimentare.

Une­ori, diagnosticul este stabilit după identificarea imagistică a unei metastaze cerebrale, simp­to­matologia leziunii cerebrale sarcomul genunchiului singura prezentă sau cea mai zgomotoasă.

Cauzele dezvoltării la adulți și copii

În cazuistica noastră, patru din zece pacienţi cu sarcom osteogenic clasic cu celule mici au avut la prezentare metastaze cerebrale cu tumoră primară asimptomatică, dintr-un total de 50 de sarcoame osteogenice.

Sarcomul osteogenic juxtacortical Sarcomul osteogenic juxtacortical se dezvoltă în relaţie cu sarcomul genunchiului şi în contact intim cu ţesutul de legătură, motiv pentru care se mai numeşte şi sarcom periosteal. Este mai puţin frecvent sarcomul genunchiului are un prognostic mai bun. Tumora este mai agresivă decât forma parosteală. Radiologic, această tumoră are caracteristică o zonă lacunară, care respectă cavitatea medulară, şi se localizează frecvent proximal pe tibie şi distal pe femur.

Această tumoră, din punct de vedere histologic, are un grad intermediar de diferenţiere, celulele componente fiind în mare parte dispuse într-o matrice cartilaginoasă sarcomul genunchiului părţi calcificate. Sarcomul osteogenic endostal Sarcomul osteogenic endostal este o variantă de sarcom osteogenic care se dezvoltă la nivelul osului, din endost.

Soiuri și localizare

Este o tumoră cu grad scăzut de malignitate, cu evoluţie lentă şi metastazare tardivă. Radiologic, leziunea osteolitică nu are caracter agresiv şi are diferite grade de osificare septală, uneori prezentând şi scleroză circumferenţială. Pretează adesea la confuzie cu displazia fibroasă. Examinarea CT sau IRM certifică caracterul agresiv, prin prezenţa leziuinilor erozive ale corticalei.

Sarcomul osteogenic telangiectazic Sarcomul osteogenic telangiectazic este o leziune malignă de sarcomul genunchiului mare, caracterizată prin prezenţa unor urme fine de osificare, cu modificări chistice şi necrotice în perioada de dezvoltare.

Osul afectat de procesele osteolitice prezintă frecvent fracturi patologice. Patru din zece pacienţi cu sarcom telangiectazic se prezintă la medic cu fractură pe os patologic.

Osteosarcomul (1)

Radiologic, leziunile osteolitice apar excentric, cu tendinţă de sarcomul genunchiului în zona metafizară, uniform sau discontinuu, proximal pe tibie şi distal pe femur. Osteosarcomul telangiectazic poate da aspectul unei leziuni care seamănă cu chistul osos anevrismal. Conturul leziunii poate prezenta sinusoide multiple, în care densitometric se poate depista sânge. Examinarea histopatologică relevă sarcomul genunchiului cavităţi hematice, ţesut osteoid redus şi mitoze în septuri.

glucozamina și efectul condroitinei asupra ficatului dacă articulațiile rănesc tratamentul

Se pot depista uneori celule-gigant, de aceea trebuie diferenţiat de stadiul malign al tumorii cu mieloplaxe. Histologic, sunt prezente elemente care pot orienta diagnosticul spre chistul osos anevrismal, dar prezenţa celulelor sarcomatoase cu grad înalt de diferenţiere în septuri stabileşte diagnosticul de osteosarcom telangiectazic fig. Sarcomul Paget Sarcomul Paget sarcomul genunchiului la adult.

În funcție de tipul de cancer osos, se utilizează diferite metode de tratament.

Până acum, în literatură, nu s-au descris cazuri la copii şi adolescenţi şi nici în experienţa noastră, pe o perioadă de 35 de ani, nu am întâlnit această afecţiune în patologia osteoarticulară a copilului.

Zaharia C. Elemente de patologie a aparatului locomotor: ortopedie, traumatologie si chirurgie reparatorie.

Sinoviosarcom

Editura Paidea, Bucureşti, sarcomul genunchiului Voinea A, Zaharia C. Elemente de chirurgie ortopedică. Editura Militară, Bucureşti, Malignant bone tumors: therapeutical strategies related to localization. Rom J Intern Med. Osteosarcoma: anatomic sarcomul genunchiului histologic variants. Am J Clin Pathol.